竹子说保:这样做,不仅保证理赔!还能比别人更快拿到那50万

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竹说包2019.7.10我想分享0x251C

01年

网上保险是看不到或摸不到的。最可怕的是理赔的困难。

许多人不敢在网上购买保险,主要原因是他们害怕没有人会照顾他们,也没有人能够解决他们的索赔。

所以选择一个内容和价格都适合你的产品,也就是说,你不敢买。最后,你宁愿花更多的钱去购买离线代理的产品。

竹很理解这种感觉,但不得不说,网上索赔并不那么困难。

在2018年保险理赔年度报告中,统计了30家保险公司的理赔情况,表明消费者的理赔率在97%以上。

拒绝的主要原因是保险人未将异常健康情况告知保险人,这与保险人的规模以及保险公司是否在线无关。

保险公司不会故意不提出索赔。

因为索赔成本长期以来都是在产品定价中计算出来的,每个保险公司都有一个专门的索赔部门来协助理赔。

代理人群说,网上保险,没人帮理赔,事实上,只有自己的销售技巧,只是听信而已,却不相信。

接下来,从索赔流程、索赔材料和注意事项入手,与您谈谈这些事项。

读完后,如果你犹豫不决,我希望你能松一口气。

02号

网上买保险,脱离危险,谁来索赔?

如果您在网上购买保险,您将收到相应的电子或纸质保险单,其中清楚地表明了被保险公司和联系信息。

事故发生后,你可以直接给保险公司打电话。每个保险公司都有一个专门的理赔人来指导整个理赔过程。

一些保险公司已经开通了各种索赔报告渠道,使客户更容易获得索赔,如官方网站、官方微信和官方应用程序。

此外,如果保险产品是在第三方平台(如竹子)上购买的,他们也可以直接联系相应的经纪公司以帮助解决索赔。

没有危险,没有报告的地方,没有援助。这些都是线下代理商销售的蹩脚借口。

事实上,在线索赔已逐渐成为主流。

以阳光保险为例,2018年网上索赔申请率达到89%,客户自助索赔率达到30%。

很多时候,即使是离线购买保险,在理赔时,一般都主张在线理赔,这样更快更方便。

至于说代理商理赔更快的事实,没有科学依据。

首先,代理提供的服务是协助您准备材料,然后提交索赔材料而不是您,做一些服务优化。至于你是向代理人或保险公司寻求赔偿,过程是一样的。

其次,保险代理人是跳槽率和离职率最高的行业之一。你现在能买下来确保在几十年后发生事故时能找到他吗?很难说。

03年

查看理赔的具体流程,主要分为以下五个步骤:

1.索赔申请

2.第二步。立案调查

三。审计证书和信息

第四章。授权保险责任

5.履行索赔义务

在整个过程中,我们的消费者需要做的是在事故发生后主动报案,提供索赔申请和证明信息,然后静坐等待索赔的支付。

关于理赔应准备哪些信息,我们将对以下类型的保险进行详细分析:

1)医疗费用报销类别

购买医疗保险,在医院切开阑尾,或意外医疗责任事故保险,玩时折断手臂,都属于索赔范围。

提供的材料包括:

索赔申请、保险合同、病历、医疗费用依据(包括发票和费用清单)、个人银行卡信息。提醒一点,所有在医院取得的收据不得扔掉,及时收回,可作为补充材料要求赔偿。

如果是交通事故,通常需要提供交通管理部门出具的交通事故责任证书原件。

在就医时,如果报销部分没有直接从社保卡中扣除,社保部门需要用自己的发票申请报销。一般来说,社保部门需要原始发票。

此时,社保部门需要单独出具一张报销单,加盖公章,用于办理相应的商业保险报销。

2)重病款

购买重大疾病保险或者缴纳癌症预防保险、确诊患有特定疾病或者达到约定的严重疾病状态(耳聋、失明等),可以向保险公司申请约定的保险金额。

提供的材料如下:______

索赔申请书、保险合同、被保险人及受益人身份证明、疾病诊断证明、各级公立医院出具的检查报告和手术记录。

3)残疾/死亡类别

我买了一份意外保险,在旅行中掉了脚,摔倒了,被认定为三级残疾;或者我买了一份人寿保险,病死了。它可以分为残疾和死亡索赔。

需要提供的材料如下:______

理赔申请书、被保险人及受益人身份证明、死亡证明或伤残鉴定报告(由司法鉴定机构出具)。

很多代理商都会说,万一有危险,我们会帮您整理资料,但身份证资料、住院费用清单、死亡证明、很多资料都是代理商不能工作的,或者需要自己操作的。

因此,在代理人的帮助下,没有更好的理赔办法。

04年

此外,保险索赔限制的具体限制。

这包括对被保险人的索赔限制,以及对保险公司的索赔限制。

1)索赔限制

也就是说,被保险人发生保险事故,需要在规定的时间内自愿申请赔偿。如果超过规定时间,则视为放弃权利。

索赔申请的时限因保险类型而异。

人寿保险索赔时效期间为五年,超过五年未申请赔偿的,视为自动放弃。其他保险索赔一般限于两年。

应当指出的是,本保险合同的五年和二年自被保险人或者受益人知道保险事故发生之日起计算。

例如,

小李的父亲买了一份人寿保险。受益人是小李。他在国外旅行时不小心失去了联系。直到一年后,小李的父亲才在一年前去世。

在这里,小李的索赔时效不是他父亲死亡的真实时间,而是他得知父亲死亡消息的时间。

2)索赔限制

主要记住三个时间节点:

在30日内得出经批准的结论:被保险人提出索赔,保险公司在确认收到相应的索赔材料后30日内予以批准,并将批准结果书面通知对方;

10日内赔付:在保险责任范围内,保险公司自赔付协议签订之日起10日内赔付;

不可保险的,应当在三日内发出拒绝赔偿通知书,并自批准之日起三日内说明理由。

05年

了解以上几个基本情况,最后教你一些小技巧,可以更好更快地实现理赔哦:

即及时上报案件,保留证据。就是这样。在保险公司批准的医院看病需要注意的是,保险公司对医院有一定的要求。一般情况下,二级以上公立医院综合部在报案时可以向保险公司明确确认。

段落章节、特别协议等合同内容。在理赔过程中,如果您不确定,请及时致电保险公司确认。注意健康通知,切记如实填写。关于健康保险,最重要的是说实话,因为这与你是否能解决索赔有关。

保险公司喜欢在秋季之后结算,他们会有专门的检查员,一旦发放赔偿金,他们会去收集过去的病历。

通常,大型医院和医疗机构的信息可以由保险公司获得。同时,他们通常拥有自己强大的网络和对资源的访问。

如卫生局、体检中心、社保、派出所等。当涉及到索赔时,只要它被记录在病历上,就会被发现。

以前有过以化名进行医疗的案例,由保险公司理赔人员进行调查处理。

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最重要的是,一些关于保险索赔的基本知识似乎很无聊,但我仍然希望能给你一些帮助。

虽然我们真的不想买保险索赔,但不怕一万,以防万一,索赔知识必须提前收集,以便更安全地选择产品和购买渠道。

毕竟,降低智商税会更好吗?

有关在线保险、特定产品咨询或家庭保险计划定制需求的更多问题,可以通过私人信托进行详细沟通。

沙司,明天见!

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