再障病人走投无路只能移植了吗?有没有其他好的治疗办法?

再生障碍性贫血患者无法移植吗?还有其他好的治疗方法吗?

对于严重的再生障碍性贫血,一线治疗将直接涉及免疫抑制剂和骨髓移植。两相疗效比较,患者应该如何选择?涉及的主要药物有:雄激素,造血干细胞移植,环孢菌素免疫抑制剂等。

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关于雄激素

根据调查,雄激素对疾病有很好的疗效,但维持治疗显然与巩固和改善疾病的临床效果和治疗过程有关。禁止突然停药,过快减少药物。患者效果明显,有副作用。虽然经济价格相对较低,但从药物到停药(甚至终身维持药物)的过程相当长,而且随着时间的推移,这对患者来说是无形的负担。

关于免疫抑制剂(包括信息素)

免疫抑制剂环孢菌素A(CSA)是治疗急性和重度再生障碍性贫血的免疫抑制剂之一。临床常规剂量为10-20mgkg.d。 60天后,剂量逐渐减少。有很多副作用,如:肾毒性,消化道反应,毛茸茸,手震颤,神经末梢异常等,激素的作用可以改善血液,但不能解决造血系统衰竭的问题,容易重复。

关于骨髓移植

根据美国西雅图Fread哈钦森癌症中心的最新质量,89%的造血干细胞抑制组患者重建了足够稳定的造血功能,年复发率为69%,免疫抑制剂仅为44%治疗组患者完全或部分缓解。或轻度效应,44%无效或死亡,长存活率仅为38%,与造血干细胞抑制或免疫抑制治疗比较,造血系统重建开始,三线将恢复,移植后异常克隆性疾病的发生率低(如PNH,恶性肿瘤),但移植相关死亡率较高(10-20%),复发率不计算(更多)。

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看到这种比较,人们似乎已经看到了曙光,但由于中国是一个发展中国家,经济仍然不发达,移植造血干细胞的过程复杂,风险高,要求高,价格便宜昂贵,所以可以接受移植的数量。不多。

因此,大多数再生障碍性贫血患者迫切需要经济实惠,非常稳定可靠的治疗来解决疼痛,所以人们把注意力转向祖国医学,但研究还说简单的中医不能发挥作用重型再生障碍性贫血。疗效相当,起效缓慢,建议中西医结合应达到最佳疗效和预后。

中药的治疗可以促进再生障碍性贫血患者造血干细胞的形成,并能促进造血功能的恢复,尤其是外周血细胞的下降和骨髓抑制。临床实践证明,中医补充治疗介入性再生障碍性贫血,副作用极小。克服了西医的各种缺点,疗效已得到医学界的认可,并得到患者的广泛认可。

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